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高鉀血癥為什么要用氯化鈣還是葡萄糖酸鈣?

  從中國(guó)勝戰(zhàn)后中國(guó)人民翻身當(dāng)主人,到國(guó)家經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展、進(jìn)步,現(xiàn)在的中國(guó)人民基本能夠達(dá)到豐衣足食。大部分較為發(fā)達(dá)的地區(qū)也可謂是“吃得好、住得好、玩得好”。人們的關(guān)注點(diǎn)不再限制在溫飽的問(wèn)題上,健康問(wèn)題成了人們的中心問(wèn)題。而“三高”是現(xiàn)代社會(huì)最為普遍的健康殺手,很多人也把它比喻為社會(huì)發(fā)展衍生出來(lái)的“富貴病”。但其實(shí),除了“三高”外,還有“一高”也極為兇險(xiǎn),那就是高血鉀癥。

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  高血鉀癥是指血清鉀高于5.5mmol/L所引起的一系列病癥。高血鉀癥能引起急性腎衰竭、急性腎衰竭、Addison病、低腎素性低醛固酮癥、α1-羥化酶缺乏癥等等,這些病癥醫(yī)治難度都較大。引起高血鉀癥的產(chǎn)生原因很多,有酸中毒導(dǎo)致體內(nèi)細(xì)胞將鉀移出、腎功能異常導(dǎo)致腎排鉀量減少、還有輸入過(guò)多的含鉀藥物也可以引起高血鉀癥。高血鉀癥的治療重點(diǎn)在于將體內(nèi)鉀離子的濃度降低,臨床上最有效的方法就是使用鈣劑。鈣離子對(duì)鉀離子的反應(yīng)具有一定的抑制作用,因此,使用鈣劑可以減少高鉀血癥對(duì)機(jī)體的損害。


  而常用的鈣劑就是氯化鈣跟葡萄糖酸鈣了。醫(yī)用氯化鈣跟葡萄糖酸鈣濃度都為10%左右,但兩者的溶液里所含有的鈣離子含量卻有很大的差別。氯化鈣里所含的鈣離子為葡萄糖酸鈣里的鈣三倍之多。乍一看,可能很多人的偶會(huì)以為選擇氯化鈣對(duì)高血鉀癥更為有效。但,臨床經(jīng)驗(yàn)表明,氯化鈣在靜脈輸送過(guò)程中具有滲透到外組織會(huì)導(dǎo)致組織壞死的風(fēng)險(xiǎn),而葡萄酸鈣對(duì)血管跟外周組織的損失小很多,因此國(guó)內(nèi)選用的基本上都是

10%的葡萄糖酸鈣注射液。

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  關(guān)于針對(duì)高血鉀癥鈣劑的使用還有很多注意事項(xiàng),比如它不能跟碳酸氫鈣同時(shí)使用以免出現(xiàn)碳酸鈣的堆積,還有在治療過(guò)程中需要判斷病人是否為“假性高血鉀癥”,避免判斷不準(zhǔn)確而錯(cuò)誤使用鈣劑導(dǎo)致其他健康問(wèn)題的出現(xiàn)。


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